Профессор Головаха Максим Леонидович
ортопед-травматолог,
доктор медицинских наук
 

Информация для пациентов

В настоящее время в клинике появились новые современные возможности диагностики и лечения заболеваний и повреждений коленного сустава в том числе с использованием эндоскопической техники.

Еще информация

Для общения mailto:golovaha@ukr.net

Артроскопия («артро» - сустав, «скопия» - смотрю) в настоящее время в мире является обязательной процедурой, которую используют во всех ведущих клиниках. Ее использование позволяет достигать наибольшего качества лечения заболеваний коленного сустава. Метод позволяет почти бескровно, просто через прокол «толстой иглой», ввести оптическую видеосистему внутрь сустава и полностью его осмотреть. При этом можно поставить точный диагноз, увидеть повреждение менисков и связок коленного сустава, найти причину боли, что зачастую трудно установить при обычных исследованиях.


Идет артроскопия коленного сустава. Осмотр наружного мениска.

Каковы лечебные возможности артоскопии? На сегодняшний день это самая малотраматичная операция в травматогии и ортопедии, не уступающая по своим лечебным возможностям открытым оперативным вмешательствам, а во многих случаях значительно их превосходящая. Кроме этого немаловажным фактом является отсутствие обычных послеоперационных рубцов, часто сильно бросающихся в глаза. Особенно ценно то, что артроскопия дает возможность при большинстве операций в максимально короткие сроки 3-5 дней полностью реабилитировать пациента.

Показания к артроскопии коленного сустава

Общие показания

1. Повреждение мениска.

2. Шов мениска

3. Повреждения связок коленного сустава.

4. Воспалительные заболевания синовиальной оболочки.

5. Привычный вывих и дисплазия надколенника.

6. Ревматоидный артрит.

7. Повреждение и заболевание суставного хряща.

8. Асептический некроз мыщелков бедренной кости.

9. Повреждения и заболевание жирового тела - хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Hoffa).

10. Деформирующий артроз коленного сустава.

11. Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава, которая не может в достаточной степени быть уточнена с помощью клинических и рентгенологических методов исследования.

12. Неясные жалобы после ранее выполненных оперативных вмешательств.

 

Лечебное воздействие артроскопии

При помощи артроскоической техники выполняют биопсию, удаление менисков, шов менисков, удаление хондроматозных и костнохрящевых тел, рефиксацию крупных фрагментов хряща, артропластику и артролиз, миофасциотенолиз, синовэктомию, стабилизацию надколенника, а также восстановление поврежденных связок коленного сустава.

Обычно после проведения артроскопии значительно уменьшается или исчезает боль, отечность исчезает жидкость в сустав, увеличивается амплитуда движений, восстанавливается функциональная активность мышц и спорность конечности.

Положительные сдвиги отмечены у пациентов с застарелыми и хроническими повреждениями суставного хряща, хроническим посттравматическим синовитом, деформирующим артрозом, ревматоидном артритом. Улучшение общего состояния больных и функции сустава после артроскопии служит началом ремиссии заболевания на много месяцев.

 

Послеперационный период

1. Асептическая и фиксирующая повязка эластическим бинтом.
2. С первых суток изометрическая гимнастика мышцами

 

3. Движения в суставе в полном объема восстанавливаются на 3-5 день
4. Выписка из стационара на 1-2 сутки.
5. Полная нагрузка в первые сутки
6. Продолжительность нетрудоспособности 3-7 суток.


Возможные осложнения
1.Повреждения синовиальной оболочки повышенным давлением жидкости. Проявляются болевым синдромом, который купируется анальгетиками и проходит на 2 сутки.
2.Инфекционные осложнения (крайне редки).
3.Гемартроз.
4.Синовит.

 

Данные операции позволяют помочь больным с артрозами коленных суставов (в народе это называют отложением солей), на ранних стадиях малотравматичная операция дает возможность остановить процесс, а при ярко выраженной клиничской картине заболевания (боль, деформация суставов и прочее) во многих случаях есть возможность достичь лечебного эффекта на продолжительный период. То есть ликвидировать боль на один полтора года.

Новые инструменты в настоящее время позволяют нам выполнять пластику крестообразных связок коленного сустава с использование артроскопа.

Артроскопическое лечение дает возможность пациенту быстро обрести трудоспособность за счет сокращения срока лечения, кроме того эти операции требуют минимальных затрат на лекарственные препараты. Так после артроскопического удаления мениска пациент ходит без костылей к концу первых суток после операции. Тогда как после обычного, открытого удаления мениска пациент ходит на костылях в 2-3 недели. Общие сроки реабилитации после артроскопических операций в 2-3 раза короче, чем при открытых операциях, что особенно наглядно видно на примере спортсменов, у которых срок восстановительного периода сокращается на 1,5-2 месяца.

Все готово к артроскопии плечевого сустава

История артроскопии

Развитие артроскопии ведет свое начало с 20-30 годов. В начале метод испытываался только в эксперименте, а с появлением в 1931 году прибора профессора Такаги, который имел диаметр 4,0 мм стало возможным не только осматривать сустав, но и производить биопсию, для чего в комплекте был специальный инструмент.

В сороковые, пятидесятые годы работ по артроскопии не было. Следующий этап развития метода связан с именем профессора Ватанабе, устройства которого были более компактными и имели больший комплект специального инструментария, а, соответственно, и более широкие функциональные возможности.

В настоящее время в мире используются ряд артроскопических систем: Эскулап, Атрекс, Смит энд Нефью, Акуфекс, Ливантек, Страйкер, Рихард Вульф, Карл Шторц, Дайоникс, Олимпус, Ватанабе и др.

Для различных суставов используют системы разного диаметра от 2,0 мм до 5,5 мм.

Для общения go

НОВОСТИ:

27.02.2017 - Новая книга Артроскопия коленного сустава



- Новая книга "Повреждение хряща коленного сустава"

Корж Н.А., Головаха М.Л., Орлянский В.

Рассмотрены вопросы лечения повреждений хряща коленного сустава. Предложен дифференцированный выбор показаний, описаны методики операций при повреждениях хряща, даны схемы послеоперационного восстановительного лечения пациентов



- ЛЫЖНАЯ ТРАВМА



- Курсы и стажировки 2012

Конгресс Европейской Ассоциации спортивной травматолгии, хирургии коленного сустава и артроскопии ESSKA 2012 Женева. Конгресс ортопедов юга Германии. Учебный курс АО по хирургии таза - Грац, Австрия. Стажировка в клинике Каролина -  Варшава, Польша 



- Артроскопия плечевого сустава