Все начитались интернетов и хотят реабилитации)). Слово красивое такое... Молодому организму после хорошего остеосинтеза кальций сильно обычно не нужен, можно принимать, но не то чтобы прямо нужно. Реабилитация? У вас есть бригада мастеров, которой вы можете безоговорочно доверить весь ремонт, начиная от проводки и прокладывания труб, до отделочных работ? Да еще, чтобы очень дешево. Чтобы за столько, за сколько я оцениваю их работу, а не они сами. У меня, например, таких нет. Как правило никому довериться нельзя, нужно контролировать, что они делают... Да еще и денег хотят гораздо больше, чем я себе нафантазировал))). У кого такая бригада есть, повезло.
Точно так же и с реабилитологами. У меня, например, нет реабилитолога, к которому я могу, безоговорочно доверяя, послать пациента после операции, чтобы быть уверенным, что он не порвет сшитые мною связки или не расшатает перелом.
Есть неплохие, которых все равно нужно контролировать (что сложно, так как они в других учреждениях или на других сменах обычно), и не то, чтобы я могу полностью довериться, но у которых при этом ценник не соответствует ожиданиям пациента все равно. Поэтому, все хорошо в теории и на слоганах клиник. Реально послать пациента на реабилитацию, так чтобы ему гарантировано ничего не навредили, часто некуда даже в большом городе. Хорошие реабилитологи, конечно, есть, но их еще меньше, чем хороших врачей.
Я обычно показываю пациенту, как и какие упражнения делать, и он сам делает. Но тоже только тем и только те упражнения, которые , как мне кажется, пациент в состоянии правильно выполнять. Если человек 20 лет занимается пауэрлифтингом, то он обычно умеет правильно приседать. А если это пенсионерка, которая спортом не занималась никогда, то все мои объяснения забудутся через минуту, и будет она приседать, как ей привычно, с коленями вперед и внутрь. Это все касается и остальных упражнений.
Есть куча частных фирм по реабилитации. Не вижу проблемы. Идёте туда и вас там "разработают".... Но на ранних сроках посылать пациента туда мне лично стремно. Когда уже все прочно срослось, можно уже хоть где реабилитироваться. А в первые месяцы...
Касательно спортсменов, выступающих через 2 месяца после пластики связок и т.п. Многие спортсмены приходят не с целью иметь здоровый сустав/ногу/руку как можно дольше, а с целью доиграть сезон или выступить на соревнованиях. Многие так и говорят: "Доктор, мне не так важно, что будет с коленом через 5-10 лет. Мне нужно отиграть еще 2-3 года или контракт, чтоб я потом был обеспечен на остаток жизни." Многие сразу идут на то, что они убьют сустав, но доиграют еще пару лет, чтоб потом уйти из большого спорта. Тогда используются другие операции и другие реабилитационные программы.
К тому же, есть операции для обычных людей, есть операции для профессиональных спортсменов, а есть операции для профессиональных спортсменов высшей лиги, которые не делают даже профессиональным спортсменам команд попроще. Почему? Потому что они не смогут так реабилитироваться. У спортсменов из крутых команд есть возможность иметь чуть ли не круглосуточно возле себя врача, который контролирует процесс, и пару реабилитологов, которые выполняют его указания. Если у вас есть такая возможность, то можно организовать и более активную реабилитацию.
В заключении: реабилитация очень важна и нужна, но если она проводится как положено и соответствует целям. А настоящих специалистов сейчас меньше, чем есть потребность. В остальных случаях - это просто красивое слово.
Пост создан из сообщений на форуме.
. Открытый повторный разрыв. Нужно не быстро или медленно, а так, как нужно. Риск есть всегда. Но он должен быть тоже с умом.
Смешно
Обычно оперирующие хирурги понятия не имеют о реабилитации и как правильно и эффективно её проводить. Хотя самомнения им не занимать... Примерно как у фармацевтов в аптеке вместо врача назначающих/советующих покупателю пилюльки