 |
Самый живой из всех наших органов. Да и, собственно, мы живы, пока этот комочек сжимается и двигается в нас.
Я имела и имею, в силу профессии, с ним контакт. Смотрю на него ежедневно на разных экранах, пытаюсь добраться, когда этого требуют обстоятельства, иглой до его сумки, фиксирую его работу разными датчиками и приборами, помогаю ему пилюлями и растворами и, даже, когда оно совсем разгоняется и забывает про скоростные ограничения, как строгий полицейский, стучу по нему электрическим током...
И что из всего этого, спросите вы, при чем здесь экскурсы в кардиологию и горные лыжи? Да вот, будучи в большой и давней дружбе и с тем, и с другим, захотелось соединить их вместе, буквально как в социальных сетях: "У вас есть общие друзья? Поинтересуйтесь, как они друг другу" :)
Сразу вырисовывается задорный эскиз, с красным, довольным поцелуйчиком в шарфе, мчащимся на лыжах с горы...
А, действительно, как все на самом деле? Нравятся ли сердцу горнолыжные приключения? Попробуем разобраться без прикрас и предубеждений.
 |
 |
Попробуем, как нынче модно, провести ролевую игру. Я в данном случае буду выступать в роли холтеровского монитора (есть такой маленький приборчик, который крепится у вас на груди и в течение суток записывает кардиограмму), вы, соответственно, в роли лыжника-туриста.
Закрепляем электроды и нажимаем кнопочку on...
Итак, вы приехали в горы. Предположим, это Альпы. Отсюда следует, что общая дорога у вас заняла, как минимум, часов 5, максимум, в силу масштабности территории, даже не рассматривается. :) Посему изменения на ЭКГ, связанные с перелетом-переездом, опустим, в силу неравнозначности исходных позиций.
Дальнейший сценарий обычно включает в себя поход в ближайший супермаркет и подготовка к Welcome Party.
Пока на мониторе все ОК, несколько наджелудочковых экстрасистол (дополнительных сердечных сокращений), связанных со спорами сколько и какого брать, но это, в принципе, вариант нормы:). Сели, налили, выпили, поели...
Вот тут количество экстрасистол разительно увеличивается прямо пропорционально дозе съеденного. Именно туго наполненный желудок, в данном случае, не очень нравится вашему сердцу. Потом, через несколько часов, ему начнет не нравиться и чрезмерно выпитое. И тут, все так же напрямую коррелируется с объемом. Бокал, другой вина, будет принят даже с удовольствием, больше навряд ли, учитывая суету и стрессы накануне отъезда, сам перелет и возможную смену, даже небольшую, часовых поясов. Поэтому логичнее, точнее физиологичнее, большой обед, как непременный атрибут начала отпуска, устраивать все же на следующий день и не делать его обжирательным.
Маленькое отступление к вопросу о рисках. Особенно осторожными надо быть людям, у которых имеется склонность к подъему давления и каким бы то ни было нарушениям ритма. Именно для них перелет плюс алкогольно-пищевая нагрузка может быть большой неприятностью, связанной с подскоком давлениями и даже пароксизмом (приступом) мерцательной аритмии.
Утро следующего дня, подбор амуниции, примерка ботинок, подгонка лыж, суета, очереди, подъемник. На этом этапе основные риски: вспотели-простыли, сердце же пока ведет себя прилично, компенсируя суету, ожиданием видов с вершин.
 |
 |
Ну, собственно говоря, слово за слово, но мы поднялись (не очень высоко) на подъемнике, сделали первые фотографии и помчались вниз. Вот с этого момента поподробнее насчет изменений ЭКГ на нашем мониторе. Все дело в том, что дальнейшее поведение вашего сердца напрямую зависит от вашей тренированности, причем не только и не столько от накачанности и рельефности мышц, добытых честным трудом в зале, а именно от сердечно сосудистой тренированности, как результата динамических нагрузок. Попробую чуть проще и подробнее. Есть два основных вида нагрузок. Динамические, когда мышцы поочередно сокращаются, расслабляются, тем самым стимулируя кровообращение и, как результат, тренируют сердце. Второй вариант нагрузки статические, когда мышцы длительно находятся в состоянии "замершего" напряжения, тем самым в некоторой степени сдавливая проходящие в них сосуды и затрудняющие работу сердца, повышающие артериальное давление, но значительно улучшающие форму и рельеф самих мышц. Существует специальная классификация основных видов спорта по степени интенсивности и преобладанию динамических и статических нагрузок. Так вот, горные лыжи, согласно этой классификации, относятся к видам спорта с высокими динамическими и статическими требованиями. А это значит, что даже если вы не спортсмен, тем не менее, вы определенно должны оценивать риски допустимо возможных, именно для вас, нагрузок.
На что, с позиции кардиолога, я могу посоветовать вам обращать внимание. Первое: любое ощущение сдавления или дискомфорта за грудиной, в области сердца, неприятные ощущения в левой руке или челюсти - должны быть непременным сигналом для вас остановится и взять тайм аут. Посидеть, отдохнуть, выпить мятный чай с медом и только тогда попробовать вновь. Если же сигнал повторится, закончить катание, спуститься и просто походить в этот день по прямой. К сожалению, ишемическая болезнь сердца, в условиях сегодняшнего города, невероятно молодеет. Мой самый молодой пациент с инфарктом, был 21 летний хоккеист, которому мы поставили стент в практически полностью закрытую левую коронарную артерию. Он чувствовал себя совершенно здоровым до рокового дня, когда сильная боль в груди заставила его родителей вызвать скорую. Зачастую никто не знает до начала болезни, что она уже расползается по вашим сосудам, и первое проявление симптомов, особенно во время физических нагрузок - должно непременно вас насторожить. Я не пугаю. Я вооружаю знаниями:) Мне не хочется видеть на мониторе кошкиным горбом выгнутые изменения вашей ЭКГ.
 |
Следующий патрон, который я сейчас вам выдам, связан с огромной возможностью подъема давления. Особенно если накануне, таки, состоялся вечер встречи друзей гор. Головная боль, тошнота, головокружение - это тоже сигналы требований организмом перерыва и отдыха.
Следующий возможный сценарий - аритмия. Тоже может случиться у совершенно до этого здорового человека. Особенно если пил накануне. Ощущение выскакивания сердца, хаоса в груди и слабости должны сразу же заставить вас прощупать свой пульс.
Ситуации неприятные. К счастью, не обязательные. Но, совершенно точно, возможные. Поэтому на правах доктора не постесняюсь порекомендовать начать тренировать сердце прямо с сегодняшнего дня, хотя бы обычными пешими прогулками в хорошем темпе и, если да, то - бросить курить!!! Вы даже не представляете, как кощунственно хрустят сосуды курильщиков на вскрытии, как искорежены и изменены эти сосуды, насколько сужен их просвет... Я понимаю, что сейчас занимаюсь чернухой. Но иногда работает только такой метод воздействия. Потому что самое страшное зло, которое сам человек выбирает для своего сердца - именно курение. Задумайтесь над этим. И если вы, таки, курите, вам около 40, и у вас иногда повышается давление - найдите час и перед поездкой в горы сходите в поликлинику и сделайте велоэргометрию. Так и мне, и вам будет спокойнее. А монитор, который мы подключили в начале встречи, надеюсь, будет показывать ласкающий глаз кардиолога и такой нужный нам всем - синусный ритм.
| Автор: Doctor-ski |
Убедительно и доступно 
